马芳医生的科普号

胆囊息肉是胆囊超声检查中经常提示的一种诊断，广意上理解可以认为是一种疾病，毕竟健康良好的胆囊应该是内壁相对光滑的，囊内胆汁相对清澈的，无异物的。但是我们还是应该区别对待胆囊息肉，原因就是多数情况下超声发现的胆囊息肉是不需要治疗的，所以从医生的角度来说它就不算个病，只有少数超声发现的胆囊息肉需要手术治疗或药物治疗，所以大可不必因为发现胆囊息肉而闹心、焦急！是不是就不理它了呢，不是的，我们还是看看到底是什么样的息肉要重视吧！1.可以轻视的胆囊息肉如果超声检查提示息肉大小小于5mm，这样的息肉我们是可以轻视的，因为超声对5mm以上的息肉诊断准确性较好，尤其是对6.5mm以上的息肉是可以判断息肉内部是否有血流的。为什么这么说呢，因为胆囊息肉分为：胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、淋巴性息肉五种类型，这些名词没必要弄懂，其中胆固醇性息肉占所有息肉类型发生率的50%以上，胆固醇型息肉其实就是胆囊小结石，不会发生癌变，对于小于5mm的胆囊息肉实质为胆囊小结石的概率要达到90%以上。所以多发的，直径小于5mm的胆囊息肉为良性病变的几率在99%左右。2．需要重要的胆囊息肉息肉直径在6.5—10mm的、年龄大于50岁的女性，合并胆囊炎胆囊结石，无论单发还是多发，这样的息肉50%以上也多为胆固醇型息肉，但是随着年龄的增加，自身免疫力的下降，女性内分泌功能的改变，加之胆囊结石长期对胆囊壁的摩擦，胆囊炎症反复发作，都在增加胆囊壁发生癌变的风险，即便是结石性质的息肉也易发生胆总管结石引发阻塞性黄疸的发生。所以这类的息肉要重视，6个月左右的定期超声复查很重要。3.建议手术的胆囊息肉息肉直径在10mm以上的、年龄大于50岁的女性，合并胆囊炎胆囊结石，临床症状明显的胆囊息肉，满足上述两条的建议择期手术治疗，大于13mm，近期复查生长迅速，基底部宽大的需限期内手术治疗。大于10mm的胆囊息肉近10%已发生癌变，虽然还有近90%的可能是良性的，但是在实际的临床工作中大于13mm，近期复查生长迅速，基底部宽大的近90%病理回报确认为胆囊癌！

心血管疾病是目前造成人类死亡的三大原因之一。随着我国人民生活水平的提高，人的寿命的延长，人口老龄化问题日趋严重，老年人脑血管病的发病率上升；同时，随着人们不良生活方式及高脂、高蛋白等饮食习惯的改变，发病年龄也越来越年轻化，给社会、家庭和个人带来沉重的精神和经济上的负担。中华预防医学会会长王陇德在中国健康教育中心、人民网、爱康国宾集团联合举办的首届中国健康管理论坛上指出，脑血管疾病在我国居民死因中排第一位，但是国民普遍缺乏颈动脉筛查的意识，这是一项被忽略的国民保健重点工程。虽然颈动脉筛查对于预防脑血管疾病非常重要，但是在常规健康体检者却常常被忽略。颈动脉狭窄、栓塞是引起脑卒中的重要原因之一，但是大家普遍缺乏颈动脉筛查的意识。很多医院都有颈动脉筛查的设备，但是很多人都只查高血压而忽略了颈动脉筛查，常规的健康体检也没有这一项，这就导致大批脑卒中前期病人未能被发现并给与适当的干预措施，结果造成了严重的危害。脑血管病在我国已经升至第一位致死致残疾病，而且，发病年龄越来越年轻化，为此，专家建议：颈动脉超声检查应纳入常规体检项目。本文系马芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。